• Zagrebačko dijabetičko društvo, udruga za promicanje zdravlja osoba oboljelih od dijabetesa

Najbolja i najzanimljivija vijest nije izravno povezana s Kanadom. U upravno tijelo europske međunarodne dijabetičke federacije (engl. „board“) izabran je doc. dr. sc. Dario Rahelić. To naizgled prosječnomu dijabetičaru u RH i nije toliko bitno, ali ako vam kažem da je riječ o liječniku koji je dao nemjerljivu podršku dijabetičarima u vrijeme kad nam je bila najpotrebnija, možda promijenite mišljenje. Dario Rahelić bio je među najglasnijima kad je HZZO pokušao uvesti doplatu za jedan od najpopularnijih inzulina, bio je vrlo glasan kad je HZZO pokušao uvesti veliku doplatu za GLP-1 injekcije koje upotrebljava maleni broj dijabetičara tipa 2, bio je vrlo glasan kad je trebalo dati podršku dodatnim trakicama za djecu dijabetičare, pumpama, a obećao je pružiti podršku i za CGMS. Dobro s njim surađujemo i vjerujemo da je jedan od stručnjaka koji potiče kvalitetniju dijabetološku skrb u Hrvatskoj. Kad glas takve osobe dobije dodatnu težinu članstvom u upravnome tijelu najvažnije svjetske dijabetičke federacije, vjerujem da će i nama, običnim dijabetičarima biti malo „toplije oko srca“.

Vratimo se u Kanadu
Čak tri člana Zagrebačkoga dijabetičkog društva posjetila su Kanadu, a za financiranje dobrim dijelom moramo zahvaliti natječajima HSDU-a, ali i kvaliteti samih natjecatelja 🙂  Bravo i hvala svima. Osim na konferenciji, mladi su sudjelovali na posebnome intenzivnom treningu u trajanju od oko dva tjedna za mlade lidere iz cijeloga svijeta. Znanja i iskustva koja su tamo stekli vrijedno će prenijeti u domovinu, a više o tome u zasebnome članku.

Novi proizvodi
Na moju veliku žalost, predstavnici svjetskih tvrtki pokazali su zavidnu razinu otpornosti na naše neprestane pokušaje da izvučemo bilo kakve (ne)službene informacije o nekome novom proizvodu, datumu puštanja u prodaju u našoj ili susjednoj zemlji i slično. Fokus konferencije bio je na novim inzulinima, ali i novim verzijama proizvoda koji konačno počinju polako komunicirati među sobom i s Internetom. Oni koje su zanimale i neke sasvim nove ideje i koncepti – također nisu ostali kratkih rukava.

 

integrity-app.com/the-Glucotrack/
glucotrack-2Svatko tko imalo prati dijabetičke novosti, vrlo dobro poznaje koncept CGMS/FGMS-a – kontinuiranoga mjerenja glukoze malenim senzorom umetnutim pod kožu. Uz nevjerojatne prednosti i komfor koji CGMS donosi mnogim dijabetičarima, ostaje činjenica da je strano tijelo kontinuirano upiknuto u naše tijelo, što ima i svojih negativnih strana. Sa željom da se upravo ta nepogodnost zaobiđe, jedna inovativna tvrtka razvila je GlucoTrak sustav koji razinu glukoze mjeri s pomoću malene štipaljke koja se nakratko zakvači za uho. Hvale se da upravo oni (tvrtka Integrity applications) nude uistinu neinvazivni uređaj koji s pomoću ultrazvuka, elektromagnetskih i termalnih tehnologija određuje razinu glukoze. Jedan je od problema je činjenica da je taj uređaj trenutačno još neprecizniji od CGMS-ova koje poznajemo, ali naglašavaju da je proizvod nov i da vrlo intenzivno i uspješno rade na poboljšanju preciznosti. Da biste vlastitu ušnu resicu upotrebljavali za određivanje glukoze, morate kupiti uređaj veličine većega pametnog telefona koji stoji 2.000 US$ te kvačicu za uho na žici koja stoji 120 US$ i traje 6 mjeseci.

 

Vigipen.com
Vigipen1Niste na pumpi, a prelijeni ste redovno voditi dnevnik samokontrole? Nije dobro. Aparatići uredno bilježe razine glukoze u krvi, ali uzetu dozu inzulina svaki put negdje zabilježiti živa je muka. Ukratko, tvrtka Vigipen po povoljnim cijenama nudi različite pametne penove i kapice za penove, a za one kojima dostupni penovi nisu dovoljno precizni – također imaju rješenje. „Vigipen SD Smart digital pen“ potpuno je digitalni pen koji s računalom ili pametnim telefonom komunicira putem Bluetooth bežične tehnologije i pamti baš sve doze inzulina i vrijeme kad ste ga uzeli. Napravili su nekoliko verzija svojih proizvoda, ovisno o korisničkim potrebama, a najzanimljivije je da najbolji i najkvalitetniji pen stoji oko 40 US$. U usporedbi s konkurencijom kao što je Pendiq – bagatela. Baš svi predstavljeni proizvodi još nisu komercijalno dostupni, stoga još malo strpljenja 🙂

 

Dario (myDario.co.uk)
DARIO_DEVICE_IN_USENaravno da je bilo različitih novih aparatića za mjerenje glukoze u krvi, trend jednostavnoga prebacivanja podataka na internet („u cloud“) vidljiv je na svakome koraku. Osobno mi je pažnju privukao izraelski uređaj koji se spaja izravno na bilo koji pametni telefon koji služi kao vrhunski ekran u boji i sučelje prema aparatiću. Generalno me ta ideja toliko ne oduševljava jer uvijek uz sebe moramo imati funkcionalni pametni telefon, a svi znamo koliko traju baterije na pametnim telefonima. No, odlična praktičnost i upotrebljivost ovdje je postignuta potpunom integracijom aparatića, kutije za trakice i lancetara u samo jedan „uređaj“. Ako tome dodamo više nego pregledno i jasno sučelje za mjerenje glukoze na pametnom telefonu i jednostavan backup podataka na Internet („u cloud“), vjerujem da i tvrtka Dario ima dobroga konja za utrku. Tvrtka je iz „obližnjega“ Izraela, ali barem ne dolaze s područja koja su okupirali Palestincima i zainteresirani su za širenje na hrvatsko tržište pomoću lokalnih distributera.

 

Inzulinske pumpe
omnipod3Redovni „inventar“ na izložbenome dijelu konferencije bili su myOmnipod.com i Animas.Ca. Niti jednih nema na našemu tržištu, ali ću ovdje spomenuti po čemu su zanimljive. Omnipod je koncept inzulinske pumpe bez katetera (one cjevčice) tako da na koži imate zalijepljen maleni rezervoar inzulina i injektor. Kompletno upravljanje odvija se putem bežičnoga uređaja koji neodoljivo podsjeća na pametni telefon. Animas pumpa je s druge strane zanimljiva zato što je potpuno integrirana s odličnim Dexcom CGMS-om, ali i zbog odlične reklame za vodootpornost. Svoje pumpe radi atraktivnosti drže u akvarijima s vodom i pomoću daljinskih ih pale i gase.Animas-Pump2-in-Water

 

Medtronic inzulinska pumpa
Naši stari dobri prijatelji i više su nego prisutni na konferenciji. Prisutnost, pouzdanost i kvaliteta tih pumpi u našim je krajevima više nego dokazana. Kad tome dodamo integraciju s Medtronic CGMS-om koji je u stanju automatski isključiti pumpanje inzulina u slučaju izmjerene hipoglikemije, sve je jasno. Osobno jedva čekam skori izlazak Enlite3 verzije CGMS senzora koja će sigurno drastično poboljšati preciznost i upotrebljivost cijeloga seta. Predstavljena je nova Minimed 640G inzulinska pumpa s ekranom u boji, ali nažalost još je malo preskupa za naše podneblje. No, kad izađe sljedeći model koji automatski pumpa inzulin kad je razina glukoze iznad 6,6 mmol/l – ništa neće biti preskupo.

 

Abbott Libre FGMS
Ne znam je li to subjektivni dojam, ali nekako mi se čini da je najveća gužva bila upravo na njihovu štandu, a na „satelitskome simpoziju“ u kojemu su predstavljeni rezultati njihovih kliničkih studija i preciznosti – nije bilo slobodnoga mjesta. Libre FGMS razlikuje se od Dexcom i Medtronic CGMS-a u tome što nema alarme koji će nas upozoriti na rast ili pad glukoze te su razine glukoze uistinu kontinuirane pod uvjetom da barem svakih 8 sati približite uređaj senzoru koji se nalazi na ruci. Taj nedostatak Libre nadoknađuje iznimno niskom cijenom inicijalne investicije za uređaj od samo oko 60 € te činjenicom da nije potrebno kupovati skupu bateriju koja pogoni bežične odašiljače kao u konkurencije. Preciznost je zavidna, a upravo zahvaljujući preciznosti i niskoj cijeni, već ga godinu dana nije jednostavno nabaviti. Na razvijenijim se tržištima zbog opće histerije prodaje u vrlo ograničenim količinama, a na nova se tržišta vrlo oprezno šire. Situacija bi se trebala promijeniti u 2016. godini kad navodno nova tvornica počinje s proizvodnjom.

 

Inzulini
Sanofi Aventis predstavio je svoj Toujeo, novi dugodjelujući inzulin za koji tvrde da je stabilnijega profila, manje varijabilnosti, dužega djelovanja i s manjim rizikom od hipoglikemija. Lijepa je vijest da je taj inzulin dostupan i hrvatskim dijabetičarima koji zadovolje određene indikacije i nalazi se na HZZO A listi.

Novonordisk je predstavio svoj adut, dugodjelujući inzulin Tresibu također sa stabilnijim profilom, manjom varijabilnosti, dužim djelovanjem i manjim rizikom od hipoglikemija; tvrde da su pored svega toga neophodne i manje doze. I inzulin Tresiba samo što nije došao na hrvatsko tržište, a predstavljeni su planovi za još brži Novorapid (brzodjelujući inzulin). Osim s novim inzulinom Novonordisk računa na revolucionarne nove injekcije namijenjene dijabetičarima tipa 2 koje smanjuju apetit, pomažu u regulaciji glukoze i još ponešto. Više općenito o dijabetesu tipa 2 i lijekovima potražite na našemu novom odličnom portalu www.Tip2.info

 

Prehrana
Budući da na naše šećere najgori utjecaj imaju ugljikohidrati, čije smanjenje mnogima pomaže u održavanju niskih i stabilnih šećera, smanjenju inzulinske rezistencije te održavanju niskih triglicerida, iznenadio me izostanak predavanja na tu temu. Na prošloj konferenciji u Australiji dvorana je bila premala da primi sve zainteresirane, pa je veliki broj ljudi odlično predavanje pratilo preko videozidova na hodnicima. Ipak, u pratećim novinama posvećenim 2015. konferenciji i dijabetesu naišao sam na odličan članak posvećen paradoksu ugljikohidrata –  čiji Vam prijevod također uskoro donosimo.

 

Zaključak
Pred nama je zanimljivo novo vrijeme. Nakon nekoliko godina stagnacije, na raspolaganju nam je više inzulina i pomagala zahvaljujući kojima svoje razine glukoze možemo lakše držati pod kontrolom. Dobro reguliran, educiran i motiviran dijabetičar garancija je dugog i kvalitetnog života te održivosti zdravstvenoga financijskog sustava o kojemu smo toliko ovisni.

Davor Skeledžija

Ostali članci u kategoriji